¿Qué son los anillos intraestromales?
Es un tratamiento quirúrgico en el que se implantan dos segmentos semicirculares de espesor variable, de 5 milímetros de diámetro, y de material acrílico (Perspex CQ), el cual ha sido utilizado durante mas de 20 años en la fabricación de lentes intraoculares, y que ha demostrado ser perfectamente tolerado por el organismo, sin ningún riesgo de rechazo. Siendo el tratamiento mas seguro y menos traumático para la corrección del queratocono en determinados estadios.
Figura 2: Anillos Intraestromales para la corrección del Queratocono.
¿Cuándo están indicados los anillos intraestromales?
Los anillos intraestromales están especialmente indicados para la cirugía de Queratocono, astigmatismo irregular, y determinadas patologías que inducen la deformación corneal. El anillo intraestromal esta indicado en pacientes de cualquier edad que tengan queratocono, que sean intolerantes al uso de lentes de contacto o con deformaciones corneales graves.
¿Cómo es el procedimiento quirúrgico?
La intervención, que se realiza con IntraLase, dura alrededor de 10 minutos, es indolora y se realiza con anestesia tópica (gotas). Habitualmente la recuperación es de 24 horas, tras los cuales el paciente podrá hacer vida normal.
Figura 3:
Técnica quirúrgica de anillos intraestromales.
¿Cuáles son los principales riesgos de la cirugía?
Los riesgos son mínimos, pero como en cualquier cirugía, existe el riesgo de infección en cuyo caso se deberá retirar el implante. No existe riesgo de rechazo y aunque si existe la posibilidad de una incorrecta cicatrización. En cualquier caso, la cirugía es reversible ya que el anillo puede ser retirado y la cornea vuelve al estado previo a la cirugía.
¿Después de la cirugía, cuándo se recupera la visión?
Habitualmente la recuperación visual es bastante rápida. Al día siguiente la visión mejora y se va estabilizando progresivamente hasta el tercer mes. Durante este periodo es normal que ocurran fluctuaciones de la visión, particularmente por la mañana la visión suele ser mejor, y en el transcurso del día puede empeorar levemente. Posiblemente sea necesario el uso de gafas o lentes de contacto para complementar la corrección visual.
¿Cuál es el porcentaje de éxito?
En todos los casos existe una mejoría de la visión y y se detiene la progresión de la enfermedad. Los pacientes con enfermedad en estados iniciales son los mas beneficiados con la cirugía. Es muy importante tratar a los pacientes lo antes posible para evitar tener que realizar un trasplante de córnea.
La combinación de los anillos con la técnica de Cross-linking corneal es el mejor tratamiento para el Queratocono y otras ectasias corneales como la Degeneración Marginal Pelúcida y las iatrogénicas, consiguiendose prácticamente un 100% de éxito. En la actualidad la cirugía del queratocono y otras ectasias corneales, con anillos intraestromales asociados al Cross-linking, es la técnica de elección para su corrección debido a la casi inmediata recuperación y las escasas complicaciones. Sus resultados son mejores a los obtenidos con el trasplante de córnea, el restablecimiento de la visión es mucho más rápido, y no existe riesgo de rechazo.
Figura 4: Anillos intraestromales implantados en un caso de Queratocono.
